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비뇨기계 질환 사구체 구조와 기능 사구체를 구성하고 있는 모세혈관벽의 구조는 안쪽에서부터 세포질에 여과기능이 있는 무수한 작은 구멍을 갖는 내피세포, 콜라겐 섬유 제IV형으로 구성된 막인 기저막, 등으로 무수한 문어발 같은 돌기를 가지고 기 저막을 덮기 때문에 족세포(podocyte)라고도 하는 상피세포로 이루어진다. 사구체의 기본적인 역할은 혈 액의 여과(필터)작용에 있다. 따라서 사구체 모세혈관의 어디에든 여과구멍이 막히거나 커짐으로 인하여 여 과장애가 있으면, 혈중에 노폐물이 쌓이거나, 단백뇨나 혈뇨(적혈구가 소변으로 새어나옴)를 일으킨다. 약간 의 이물의 침착은 메산지움(모세혈관을 통괄하는 지지조직)에 있는 세포가 이물을 처리해 버리기 때문에 임 상증상은 나타나지 않는다. 그러나 지나친 메산지움 세포의 증식이나 메산지움 기질내에 구조없는 단백질 물질의 침착은 사구체 모세혈관 내강을 좁게 하는 경우도 있다. 일반적으로 다량의 광범위한 이물 침착에 의한 필터의 막힘이나 모세혈관 내강의 고도의 협착, 폐색은 노폐물이나 물의 혈중체류를 일으킨다. 동시에 전해질의 불균형을 초래하고 요독증(혈중 노폐물 축적에 의한 폐렴, 심낭염, 뇌손상 및 기능장애 등을 일으 상태를 말함)을 일으키며 악화되면 혼수상태에 빠지고, 사망한다. 단백질의 분해산물인 혈중 요소질소의 축 적율이나 크레아티닌·클리어런스 즉, 크레아틴 배설율을 조사하면 신기능과 요독증의 정도를 알 수 있다. 이와같이 신장 본래의 기능을 충분히 수행할 수 없게 된 상태를 신부전증이라고 한다. 또한 사구체 모세혈 관 내강의 협착이나 사구체 수입동맥 내강의 협착은 사구체의 순환혈액량을 감소시킨다. 모세혈관의 협착은 면역복합체 침착에 의하며, 수입동맥의 협착은 동맥경화증에 의한다. 원인에 상관없이 사구체내 혈류량이 감소하면 사구체 입구 가까이에 있는 수입동맥 주위의 방사구체장치로부터 혈압을 간접적으로 올리는 레닌 이 방출되어 레닌·안지오텐신계를 활성화하고, 혈관이 수축되며 고혈압 신장성 고혈압을 일으킬 수도 있다
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