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호흡기계 질환 종격동 종양 종격동이란 좌우의 폐사이의 부분으로, 가슴의 중앙부에
해당된다. 종격동 속에는 심장, 대혈관, 흉선, 기관, 좌우의 주기관지, 식도, 신경, 림프절 등이 포함되어 있다. 종격동은 해부학적으로 전, 전상, 중, 후종격동으 로 구분된다. 종격동으로부터 다양한 종류의 종양이 발생하는데, 이 4개의 부위별로 보면, 종양의 종류는 상 당히 좁혀진다. 이 점은 진단상의 도움이 된다. 여기에서는, 주요한 종격동
종양(mediastinal tumor)을 들어 간단하게
열거하고자 한다. 종류로는 전상종격동(anterior
superior mediastinum)에 호발하는 종양은 흉선 종, 기형종, 배아종 등이 있다. 반면에 후종격동에 호발하는 종양은 신경초증, 신경섬유종
등과 같은 신경계 통의 종양이다. 신경초종(schwannoma): 이 종양은 후종격동에 호발하며 말초신경 속(특히 늑골간신경)으로부터 발생 한다. 수술 시에 종양의 일부가 신경다발(속, fascicle)에 부착되어 있는 경우를 확인할 수 있다. 또, 드물게 소아에게서 후종격동에 신경모세포종이 발생하는 경우가 있다. 이것은 척추 양측에 있는 교감신경절에서 유래한다. 그러나, 신경모세포종은 부신피질로부터 발생하는 경우가 더 많다. 한편, 종격동에도 전이성 종 양이 생기는 경우가 있는데 특히, 폐암, 유방암으로부터의 전이가 많다. |
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