폐결핵 (Pulmonary tuberculosis)

 

 

 폐문림프절 종대

 폐의 초기감염소 - 흉막하 말초폐에 많다

 석회화, 피포화 및 공동화

 X-선 소견

 침출성 결핵 ( exsudative tuberculosis )

 
경계가 불선명한 반문상 음영
  S1, S2, S1+2, S6
에 빈발
 
공동수반
 
경과가 빠르다

 증식성 결핵 ( productive tuberculosis )

 
경계가 선명한 부정형의 음영
 
섬유성 반흔화의 경향
 
폐의 국소적 용적감소와 다른 부분의 대상성 폐기종이 보여진다

 공동성 결핵 ( cavitary tuberculosis )

 
공동벽은 일반적으로 두껍다
 
공동의 내면은 평활하다
 
주위에 산포성의 병소를 수반한다
 
액면형성(
air-fluid level) 을 만드는 경우는 비교적 적다

 기관지성 파종(schub)과 급성 결핵성 폐렴

 
다수의 세엽성의 소음영을 만든다
 
세엽성 폐렴상을 취한다
 
schub은 단계적으로 원병소로부터 새로운 부위로 병소가 넓혀진 것을 말하는데, 일반적으로 위에서
 
아래로 방향성 을 갖는 것이 많다

 결핵성 기관지 확장증 ( tuberculous bronchiectasis )

 
단순영상에서 소봉와상음영이 보여짐
 
확장부에 객담 등 분비물이 모이면 결절상 내지 반상의 음영을 나타냄
 
기관지 조영을 행하면 진단 확실
 
기관지 폐색을 수반하면 무기폐상을 나타냄

 결핵종 ( tuberculoma )

 
원형 내지 타원형의 경계가 선명한 음영
 
상엽에 많으며 크기 0.5~4cm, 때때로 더 큰 경우도 있다
 
주변에 산포소를 가진 것이 많다
 
가끔 석회화를 수반한다

 

 

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