신결핵 (Renal tuberculosis)

 

 

 Mycobacterium tuberculosis 의해 일어난다

 신원발은 없고 다른 병소에서의 혈행 감염으로 인함

 양쪽신에 변화를 보이는 경우가 많다

 치유되면 섬유화와 석회화가 보인다

 신우, 신배계 및 요관에서는 궤양 형성후에 반흔 으로 인한 협착과 확장이 일어난다

 협착부위에 따라 국한성 혹은 전체의 수신증 (hydronephrosis)으로 된다

 방광이나 성기에 변화를 보이는 경우도 있다

 X-선 소견

척주, 방척주, 대요근등의 농양형성
, , 부신, 림프절등의 석회화
IVP에서는 초기 유두 혹은 신배에 부정이 보인다
신배의 변연은
smudged(얼룩) 발생
유두에서 수질로 누공형성, 유두괴사
육아형성에 의한 파괴가 진행되며 실질내 공동 형성 석회화로 된다
신우나 신배에서 반흔협착으로 신배확장 혹은 전체적인 수신증
최종적으로 신기능 소실되며 석회화 된
autonephrectomy상태로 된다

 IVP에서 한쪽 신장 밖에 조영되지 않았을 경우 감별 진단

선천적 결손
이소성 신장
신장 적출후
수신증 (선천적 협착, 결석, 종양등)
종양
결핵
황색 육아종성 신우신염
다낭포신
외상
신동맥 폐색 (협착, 색전등)
신정맥 폐색 (협착, 색전등)


 

 

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