복부 X선 소견

 

 

 골격계

외상 등일 때 중요
골절부위 장기손상 의심
악성종양의 전이(
metastasis)에 의한 국소적 변화
대사성 질환등에 의한 전신적 미만성 변화

 장관내 가스

부위, 형상, 크기의 판독은 ileus진단에 중요
마비성
ileus : 위장(stomach)에서 소장, 대장까지 확장되어 있는 경우
기계적
ileus : 부위별 확장이 보일 때
급성 췌염(
acute pancreatitis) : 십이지장 근처의 국한성 확장
급성 충수염(
acute appendicitis) : 회맹부(ileocecal region)나 상행결장 (ascending colon)의 확장
확장된 장관내에는 액체가 존재하기 때문에
Erect검사도 필요할 때가 있다

 장관외의 이상 가스상

복강내 free air의 존재 진단
free air erect검사에서 횡격막하에 저류(saddle sign)
supine에서는 복부중앙에 타원형으로 가스가 저류한다(foot ball sign)

 장기의 윤곽

간장, 신장, 비장 이외에 자궁이나 방광 이 보이는 일이 있다
복부 장기의 윤곽이 보이는 것은 그 주위에 지방층이 있기 때문
비만체인 쪽이 윤곽을 보기가 쉽다
장기가 불선명할 경우 간이나, 비장은 복수(
ascites), 신장은 후복박강내의 염증의심

 이상종류 음영 장관내 가스를 압배함 으로서 인지

액체로 충만된 위장관이 종류처럼 보이는 경우도 있다
체표에 돌출된 제
hernia나 척수류 (myelocele)등이 종류음영을 나타내는 경우도 있다

 이상 석회화 음영 - 대단히 많지만 각기 특징이 있어 감별용이

 복강 내 액체 저류

간경변등에 의한 복수
외상에 의한 복강내 출혈

 대요근 음영 ( psoas shadow )

이상음영 원인으로는 대요근내 출혈, 대요근 종양, 대요근내 종양(intrapsoas tumor)등이 있다. 이 경우에 대요근 음영이 종대되어 보인다
후방신강의 염증, 후복막섬유증 (
postperitoneal fibrosis)등에 의해 대요근 음영 소실
측복부 지방층 - 복강내 액체저류와 지방조직의 감별주의
폐 야 - 폐야의 변화에 관심

 

 

 

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